В умовах триваючої мобілізації питання придатності за станом здоров’я залишається одним із найбільш чутливих. Військово-лікарська комісія оцінює не просто наявність діагнозу, а ступінь порушення функцій організму. Саме це визначає, чи може людина служити, чи її виключають з військового обліку.

Основним документом, який регулює цей процес, є Наказ Міністерства оборони України №402. У чинній редакції 2025–2026 років Розклад хвороб містить чіткі критерії. Повна непридатність з виключенням з обліку встановлюється лише при тяжких, прогресуючих станах, які унеможливлюють виконання військових обов’язків.

Рішення ВЛК завжди індивідуальне. Навіть при однаковому діагнозі результат залежить від підтверджених обстежень, ступеня компенсації та динаміки захворювання.

Як працює система оцінки придатності

Після скасування категорії «обмежено придатний» залишилися основні висновки: придатний, придатний до служби в частинах забезпечення, тимчасово непридатний і непридатний з виключенням з обліку. Останній статус означає, що особу знімають з військового обліку назавжди або до зміни стану здоров’я, якщо передбачений переогляд.

Ключовий принцип — оцінка функції, а не лише назви хвороби. Лікарі дивляться на об’єктивні показники: рівень CD4 при ВІЛ, ступінь серцевої недостатності, частоту епілептичних нападів, результати спірометрії при захворюваннях легень. Документи мають бути актуальними, з результатами інструментальних і лабораторних досліджень.

Остаточне рішення приймає військово-лікарська комісія на підставі Розкладу хвороб, і саме ступінь порушення функцій, а не сам діагноз, визначає придатність.

Інфекційні та паразитарні захворювання

Активний туберкульоз з виділенням мікобактерій або розпадом легеневої тканини — одна з найпоширеніших підстав для повної непридатності. Те саме стосується прогресуючого туберкульозу інших органів. Хронічні форми без розпаду можуть дати інший висновок.

ВІЛ-інфекція оцінюється за рівнем CD4-лімфоцитів. При показниках нижче 200 клітин на мікролітр, незалежно від прийому антиретровірусної терапії, встановлюється непридатність з виключенням з обліку. Вищі значення можуть дозволити службу в тилових частинах.

Тяжкі форми хронічних вірусних гепатитів з цирозом печінки або значним порушенням функції також виключають мобілізацію. Легші варіанти з помірними змінами часто не дають такого статусу.

Онкологічні захворювання та новоутворення

Злоякісні пухлини з метастазами, прогресуючі форми раку крові та лімфатичної системи в активній стадії — пряма підстава для непридатності. Після радикального лікування, якщо немає ризику рецидиву і функції органів збережені, можливий інший висновок, але це вирішує комісія індивідуально.

Доброякісні пухлини враховуються лише тоді, коли вони істотно порушують роботу органу або системи. Сама наявність пухлини без функціональних наслідків не є автоматичною підставою для звільнення.

Хвороби серцево-судинної системи

Серцева недостатність III–IV функціонального класу, тяжкі порушення ритму, які потребують постійного лікування, гіпертонічна хвороба з ураженням органів-мішеней — стани, за яких службу визнають неможливою. Перенесений інфаркт з ускладненнями також розглядається як вагома підстава.

Важливо мати повний пакет обстежень: ЕКГ, ехокардіографію, холтерівське моніторування. Без об’єктивних даних комісія не зможе підтвердити тяжкість стану.

Психічні розлади та захворювання нервової системи

Шизофренія, шизотипові та маячні розлади, біполярний афективний розлад з частими фазами, тяжкі стійкі депресивні стани — діагнози, які майже завжди ведуть до повної непридатності. Те саме стосується розладів особистості з вираженими проявами, що унеможливлюють адаптацію до військової служби.

Епілепсія з частими нападами (чотири і більше на рік), прогресуючий розсіяний склероз, стійкі паралічі та глибокі парези після інсультів або травм також входять до переліку. Наслідки черепно-мозкових травм зі стійкими порушеннями коркових функцій розглядаються окремо за відповідними статтями.

Дані таблиці узагальнюють основні критерії згідно з Розкладом хвороб Наказу №402 у чинній редакції.

Ендокринні порушення, хвороби органів дихання та опорно-рухового апарату

Цукровий діабет першого типу з ускладненнями, тяжкі форми другого типу з ураженням судин і нервів, виражені порушення функції щитоподібної залози — стани, які часто стають підставою для непридатності. Ожиріння III–IV ступеня з супутніми порушеннями серцевої або дихальної функції також враховується.

Хронічне обструктивне захворювання легень зі значними порушеннями функції зовнішнього дихання, підтверджене спірометрією, веде до виключення. Бронхіальна астма тяжкого перебігу з частими загостреннями розглядається аналогічно.

Серед захворювань опорно-рухового апарату критичними є анкілози великих суглобів у нефізіологічному положенні, деформуючий артроз III–IV стадії з вираженим порушенням функції, ампутації кінцівок, значні деформації хребта з неврологічними проявами. Ендопротези, які не забезпечують повноцінну функцію, також можуть стати підставою.

Порушення зору, слуху та інші стани

Сліпота одного або обох очей, відсутність очного яблука, гострота зору з корекцією нижче критичних порогів — підстави для повної непридатності. Тяжка приглухуватість або глухота на обидва вуха розглядається подібно.

Вроджені вади розвитку оцінюються за ступенем функціональних порушень. Відсутність нирки з порушенням функції другої, тяжкі вади серця з серцевою недостатністю, значні деформації скелета — випадки, коли служба неможлива.

Навіть при наявності тяжкого діагнозу рішення ВЛК базується виключно на об’єктивних даних обстежень, а не на усних скаргах чи старих довідках.

Що важливо знати перед проходженням ВЛК

Підготуйте повний пакет медичних документів: виписки, результати аналізів, висновки спеціалістів, дані інструментальних досліджень. Якщо стан змінився, зверніться до лікаря за місцем проживання для оновлення інформації. Рішення комісії можна оскаржити в Центральній ВЛК або в судовому порядку протягом встановленого строку.

Тимчасова непридатність встановлюється при гострих станах, після операцій або під час активного лікування. Після закінчення терміну проводиться повторний огляд. Особи з інвалідністю мають окремий порядок підтвердження статусу, але фінальне рішення щодо придатності все одно приймає ВЛК.

У 2026 році система продовжує орієнтуватися на функціональний підхід. Це означає, що легкі або компенсовані форми багатьох захворювань більше не дають автоматичного звільнення. Водночас тяжкі, прогресуючі стани з доведеним порушенням функцій залишаються підставою для виключення з обліку.

Для точної оцінки власної ситуації варто орієнтуватися на чинну редакцію Наказу №402 та звертатися до кваліфікованих спеціалістів, які працюють з військово-лікарською експертизою. Лише повний і підтверджений медичний матеріал дає можливість комісії прийняти обґрунтоване рішення.