admin
В условиях продолжающейся мобилизации вопрос пригодности по состоянию здоровья остаётся одним из наиболее чувствительных. Военно-врачебная комиссия оценивает не просто наличие диагноза, а степень нарушения функций организма. Именно это определяет, может ли человек служить или его исключают из воинского учёта.
Основным документом, который регулирует этот процесс, является Приказ Министерства обороны Украины №402. В действующей редакции 2025–2026 годов Расписание болезней содержит чёткие критерии. Полная непригодность с исключением из учёта устанавливается только при тяжёлых, прогрессирующих состояниях, которые делают невозможным выполнение воинских обязанностей.
Решение ВВК всегда индивидуальное. Даже при одинаковом диагнозе результат зависит от подтверждённых обследований, степени компенсации и динамики заболевания.
Как работает система оценки пригодности
После отмены категории «ограниченно годен» остались основные заключения: годен, годен к службе в частях обеспечения, временно негоден и негоден с исключением из учёта. Последний статус означает, что лицо снимают с воинского учёта навсегда или до изменения состояния здоровья, если предусмотрен переосмотр.
Ключевой принцип — оценка функции, а не только названия болезни. Врачи смотрят на объективные показатели: уровень CD4 при ВИЧ, степень сердечной недостаточности, частоту эпилептических приступов, результаты спирометрии при заболеваниях лёгких. Документы должны быть актуальными, с результатами инструментальных и лабораторных исследований.
Окончательное решение принимает военно-врачебная комиссия на основании Расписания болезней, и именно степень нарушения функций, а не сам диагноз, определяет пригодность.
Инфекционные и паразитарные заболевания
Активный туберкулёз с выделением микобактерий или распадом лёгочной ткани — одно из самых распространённых оснований для полной непригодности. То же касается прогрессирующего туберкулёза других органов. Хронические формы без распада могут дать другое заключение.
ВИЧ-инфекция оценивается по уровню CD4-лимфоцитов. При показателях ниже 200 клеток на микролитр, независимо от приёма антиретровирусной терапии, устанавливается непригодность с исключением из учёта. Более высокие значения могут позволить службу в тыловых частях.
Тяжёлые формы хронических вирусных гепатитов с циррозом печени или значительным нарушением функции также исключают мобилизацию. Более лёгкие варианты с умеренными изменениями часто не дают такого статуса.
Онкологические заболевания и новообразования
Злокачественные опухоли с метастазами, прогрессирующие формы рака крови и лимфатической системы в активной стадии — прямое основание для непригодности. После радикального лечения, если нет риска рецидива и функции органов сохранены, возможен другой вывод, но это решает комиссия индивидуально.
Доброкачественные опухоли учитываются только тогда, когда они существенно нарушают работу органа или системы. Само наличие опухоли без функциональных последствий не является автоматическим основанием для освобождения.
Болезни сердечно-сосудистой системы
Сердечная недостаточность III–IV функционального класса, тяжёлые нарушения ритма, требующие постоянного лечения, гипертоническая болезнь с поражением органов-мишеней — состояния, при которых службу признают невозможной. Перенесённый инфаркт с осложнениями также рассматривается как веское основание.
Важно иметь полный пакет обследований: ЭКГ, эхокардиографию, холтеровское мониторирование. Без объективных данных комиссия не сможет подтвердить тяжесть состояния.
Психические расстройства и заболевания нервной системы
Шизофрения, шизотипические и бредовые расстройства, биполярное аффективное расстройство с частыми фазами, тяжёлые стойкие депрессивные состояния — диагнозы, которые почти всегда ведут к полной непригодности. То же касается расстройств личности с выраженными проявлениями, делающими невозможной адаптацию к военной службе.
Эпилепсия с частыми приступами (четыре и более в год), прогрессирующий рассеянный склероз, стойкие параличи и глубокие парезы после инсультов или травм также входят в перечень. Последствия черепно-мозговых травм со стойкими нарушениями корковых функций рассматриваются отдельно по соответствующим статьям.
| Группа заболеваний | Примеры состояний для полной непригодности | Ключевой критерий |
|---|---|---|
| Инфекционные | Активный туберкулёз с распадом, ВИЧ с CD4 <200 | Выделение возбудителя или иммунная декомпенсация |
| Онкология | Злокачественные опухоли с метастазами | Прогрессирование или невозможность радикального лечения |
| Сердечно-сосудистые | Сердечная недостаточность III–IV ст. | Значительное нарушение функции сердца |
| Психические и неврологические | Шизофрения, эпилепсия с частыми приступами | Стойкие или часто повторяющиеся нарушения |
Данные таблицы обобщают основные критерии согласно Расписанию болезней Приказа №402 в действующей редакции.
Эндокринные нарушения, болезни органов дыхания и опорно-двигательного аппарата
Сахарный диабет первого типа с осложнениями, тяжёлые формы второго типа с поражением сосудов и нервов, выраженные нарушения функции щитовидной железы — состояния, которые часто становятся основанием для непригодности. Ожирение III–IV степени с сопутствующими нарушениями сердечной или дыхательной функции также учитывается.
Хроническая обструктивная болезнь лёгких со значительными нарушениями функции внешнего дыхания, подтверждённая спирометрией, ведёт к исключению. Бронхиальная астма тяжёлого течения с частыми обострениями рассматривается аналогично.
Среди заболеваний опорно-двигательного аппарата критическими являются анкилозы крупных суставов в нефизиологическом положении, деформирующий артроз III–IV стадии с выраженным нарушением функции, ампутации конечностей, значительные деформации позвоночника с неврологическими проявлениями. Эндопротезы, которые не обеспечивают полноценную функцию, также могут стать основанием.
Нарушения зрения, слуха и другие состояния
Слепота одного или обоих глаз, отсутствие глазного яблока, острота зрения с коррекцией ниже критических порогов — основания для полной непригодности. Тяжёлая тугоухость или глухота на оба уха рассматривается подобным образом.
Врождённые пороки развития оцениваются по степени функциональных нарушений. Отсутствие почки с нарушением функции второй, тяжёлые пороки сердца с сердечной недостаточностью, значительные деформации скелета — случаи, когда служба невозможна.
Даже при наличии тяжёлого диагноза решение ВВК основывается исключительно на объективных данных обследований, а не на устных жалобах или старых справках.
Что важно знать перед прохождением ВВК
Подготовьте полный пакет медицинских документов: выписки, результаты анализов, заключения специалистов, данные инструментальных исследований. Если состояние изменилось, обратитесь к врачу по месту жительства для обновления информации. Решение комиссии можно обжаловать в Центральной ВВК или в судебном порядке в установленный срок.
Временная непригодность устанавливается при острых состояниях, после операций или во время активного лечения. По истечении срока проводится повторный осмотр. Лица с инвалидностью имеют отдельный порядок подтверждения статуса, но окончательное решение о пригодности всё равно принимает ВВК.
В 2026 году система продолжает ориентироваться на функциональный подход. Это означает, что лёгкие или компенсированные формы многих заболеваний больше не дают автоматического освобождения. Вместе с тем тяжёлые, прогрессирующие состояния с доказанным нарушением функций остаются основанием для исключения из учёта.
Для точной оценки собственной ситуации стоит ориентироваться на действующую редакцию Приказа №402 и обращаться к квалифицированным специалистам, которые работают с военно-врачебной экспертизой. Только полный и подтверждённый медицинский материал даёт возможность комиссии принять обоснованное решение.
